非典型肺炎防治全攻略 (2)
21年前 • micky • 587 人浏览 • 0 回应 • 越策越开心 •
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21.板蓝根防治非典有效吗?
针对一些群众因不了解真相大量购买、盲目服用板蓝根,导致一些地
方板蓝根脱销的现象,中医专家告诫:板蓝根作为一种中药,目前对非典型肺炎
是否有预防治疗作用尚不清楚,盲目服用有害无益,因此切勿滥服。每一种中药
都有其药性,板蓝根药性苦寒,是清热解毒药,有一定的抗病毒作用,临床显示
防治风热性感冒和病毒性肝炎等有一定作用,但对风寒等其他类型感冒则不一定
适合。人在健康状态下服用板蓝根过多,会伤及脾胃,反而容易引发某些疾病。
那种认为板蓝根能预防各类感冒或呼吸道疾病的观点是不全面的。
22.熏醋预防非典有效吗?
熏醋能否预防非典型肺炎,现在还没有这方面的证据。而且即便能消毒,
也需要一定的浓度,但一般的熏醋达不到。
23.戴口罩预防非典有效吗?
如果已经有了发烧、咳嗽等症状,到医院去看病,应戴上口罩;如果你去
医院看病人,特别是去有非典型肺炎病人的医院,应戴上口罩;如果你在野外活
动,就没有必要戴口罩了。至于在大街上走也要戴口罩,就更没有必要了。至于
坐公共汽车或乘地铁时要不要戴口罩,如果这个地区没有发现非典型肺炎,坐公
共汽车就没有必要戴上口罩;如果这个地区有比较多的非典型肺炎病例发生,另
外自己的抵抗力也比较差的话,可以考虑加上这样的防护。
滥戴口罩反而对身体有副作用,一是加重自己的心理恐慌;二是加重周围
人的心理恐慌;三是呼吸不方便,不利于氧气交换和二氧化碳的排泄。
24.如何预防非典型肺炎
非典型肺炎是相对典型肺炎而言的,典型肺炎通常是由肺炎球菌等常
见细菌引起的。症状比较典型,如发烧、胸痛、咳嗽、咳痰等,实验室检查血白
细胞增高,抗菌素治疗有效。非典型肺炎本身不是新发现的疾病,它多由病毒、
支原体、衣原体、立克次体等病原引起,症状、肺部体征、验血结果没有典型肺
炎感染那么明显,一些病毒性肺炎抗菌素无效。
根据香港大学医学院的最新研究表明,香港等地爆发的非典型肺炎是
由一种冠状科病毒引起的。由于已经肯定病原体,所以可以称之为冠状病毒肺
炎。香港研究人员说,冠状病毒肺炎主要传播途径是间接接触传播,冠状科病毒
可于体外生存数小时,用手接触眼、口及鼻,即会受感染。港大已发明出抗体测
试及病毒基因测试,而其中基因测试可于数小时内知道是否染上非典型肺炎,并
且可以将冠状病毒肺炎与其他类型的肺炎区分开来。
非典型肺炎大多数人感染4天后发病,以发烧为首位症状,持续39℃以
上数日。部分人可伴有头痛、畏寒、乏力、关节痛、全身酸痛、腹泻。呼吸道症
状明显,干咳、少痰,偶有血丝痰,重则5天后出现呼吸加速、憋气等呼吸困难
症状,极个别病人出现呼吸衰竭,如诊治延误可引起死亡。
上述症状像上呼吸道感染,因此高度疑似非典型肺炎还必须具备4个条
件,即有近期到过该病流行区史或密切接触过病人;验血白细胞1万以内,甚至
进行性降低;胸片有不同程度的阴影;抗菌药物治疗无明显效果。
该病有一定的传染性,可通过空气飞沫近距离传播,家属及医务人员
有可能经接触病人的分泌物感染。该病经及时治疗可以痊愈,而且是能够预防
的,建议广大市民采取下列措施:
1. 保持工作、生活环境通风换气(特别是高档装修和使用中央空调的单位
要定时开窗通风),必要时可对室内环境进行消毒(使用15%过氧乙酸熏蒸,7毫升
/立方米,每天1至2小时);2.尽量减少到人群集中的地方活动;3.缩短探视病
人的时间,接触病人须戴16层棉纱口罩,四小时更换一次。最好隔窗探视;4.注
意个人卫生,经常用肥皂和流动水洗手;5.注意增减衣物,加强户外锻炼,增强
体质;6.一旦发生发热、咳嗽等症状,及时就医,早期诊断治疗。据广东经验,
续发的第二代、第三代病人的病原、毒力减弱,病情减轻,因此不要随意服用预
防药物。食醋熏蒸和服用板蓝根不能阻止该病传播,滥用药物有害无益。
专家研究认为,今年春季的非典型肺炎多为热毒挟湿、气阴暴脱,中
医预防拟从以下几个方面:由于此次非典型肺炎发病即热毒症状明显,大多有挟
湿,同时可迅速损耗气阴。因此,在预防上,针对该病热毒重,来势猛,很快即
损伤人体肺气和津液的特点,预防以清
热解毒,芳香化湿辟秽,补气生津为法。专家们采用辨证论治的原则,提
出一套有效预防呼吸道疾病、提高免疫力的处方:
苍术12g藿香12g银花20g贯众12g黄芪15g沙参15g防风10g白术15g
在室内熏艾条、熏香等也可有预防作用。
25.现在天气忽冷忽热,也是感冒的多发期,请问感冒和“非典型肺炎”
的症状有什么区别?
“非典型肺炎”到了一定程度以后,症状和感冒比较好区别,但是在初期
的时候,有时候还是非常容易混淆,甚至一部分“非典型肺炎”的病人,开始的
时候症状类似于感冒,或者完全和感冒相同,或者有点象流感一样,有上呼吸道
感染的症状,作为“非典型肺炎”的病原体来说,不是一下子到肺部的,要经过
上呼吸道,气管、支气管到达肺,我们观察的病人,往往是持续的发热,持续三
五天,甚至再长的时间,但是在观察的过程中,突然出现病情的转机。病人通常
的病状是干咳少痰,个别的病例痰中带血丝,症状重的是呼吸困难、呼吸窘
迫。
26.出现类似“非典”的症状、发烧和干咳,是先吃药还是马上到医院看
好?
目前的时期我建议还是及时到医院就诊,这样可及早的发现病人,采取及
时的治疗,因为这个病在我们观察的过程中,会突然加重,假如我们早期发现,
给予及时治疗,大多数的病人经过数周就可以康复出院。另外到医院就诊,除了
早期诊断和治疗以外,可以及时的采取隔离的措施,避免回家里感染家人和到社
会上传染给别人。
27.比如说我身边的人患了感冒或者相关的症状,他去医院就诊,身边的
人怎么办?
他本人要及时戴口罩去就诊,同时接触他的人,也应该采取一些必要的隔
离措施,陪同人员也要戴口罩。我们进一步确定下来的病人,根据国家有关的规
定,再采取必要的隔离和治疗的措施。
28.如果有流鼻涕的症状,就肯定不是“非典型肺炎”,是这样吗?
不能完全这么讲,无论“非典型肺炎”病原体是什么,都是是经过上
呼吸道,经过口咽、鼻咽部侵入的,所以早期的时候,可能会出现普通感冒的类
似的现状。
29.“非典型肺炎”潜伏期也传染吗?
有传染性,我们反复谈到,确定患病后,病人的家属必须隔离,或者密切
接触的人必须隔离,因为也可能是隐性感染,尚没有发病属于潜伏期。
30.医院里应该是比较容易感染肺炎的地方,如果病人就诊的话,采取什
么防护的措施?
现在来看,医院还是非常安全的,因为在特殊的医疗设施里面,医护人员
是经过非常良好的训练的,采取了一些必要的措施。当然在医院候诊的过程中,
病人比较密集,挂号、取药的地方,应该采取一些措施,比如说戴口罩等等。
31.“非典型肺炎”和年龄、性别、职业有关吗?
从目前来看,青壮年发病比较多。然后再感染的话,可能会有一些老年
人,儿童非常少。从职业上来看,医护人员被感染的人数是非常多的,和其他的
传染病来比较,医护人员感染率非常高,有些地方大约是20%甚至三分之一,因
为最初对这个病的认识还不太完全,可能没有采取必要的措施,从北京来看,无
论是直接收治这种病人的医院以及疾病控制中心的一些人员,医护人员被感染的
非常少,这说明了我们防护的措施还是非常得当的。
32.“非典”儿童的感染率比大人少,主要什么原因,儿童的症状和大人
一样吗?
现在无法解释清楚,为什么这次儿童发病率少,只能从几个方向来分
析推测。第一就是病是从成年人首先发病的,密切接触带来医护人员发病,传播
主要是通过青壮年,都是第一线工作的人员,他们有机会出差、旅行,又带到新
的地方,和他们接触的往往也是在工作岗位上的人。至于儿童会不会发病增加,
我们还不能确定,下阶段当然要采取必要措施,避免儿童感染,在学校中流
行。
儿童的免疫力,一般来讲,特别是新生儿,免疫力比成年人更不健
全,他们处于正在发育的过程中,但是从这次发病来看,确实发病的少,我们推
测,是不是和儿童预防接种疫苗有关系,这些疫苗是不是起到了预防作用,还不
能下结论。
33.现在马上进入夏季,气温要升高,气温对病原的扩散有什么影响?
我们希望这个病能尽快的得到控制,不要让它进入夏季,大家知道,呼吸
道的传染病是冬春季节易发,比如说流感、流脑都在冬春季节,但是对这个病来
说,进入夏季还有另外一个问题,就是夏季室内窗户关的非常严,使用空调,我
想这次在香港的流行和空调有一定的关系。假如门窗关的非常紧,在使用空调,
房间不清洁的情况下,对疾病的控制会受到一些影响。
34.锻炼身体的话,去游泳馆、健身房是否安全?
在一种传染病流行的时候,人口比较密集的地方,建议大家不要去,但是
锻炼场所,假如人口不是很密集,健身、游泳都是可以的。
35.锻炼是不是也要注意适度?
锻炼的话,大家注意劳逸结合,不能造成过度的疲劳,假如在过度疲劳的
状态下,容易造成病原体的侵入。对于发病的病人来说,这时候应该让他休息,
更多的是休息,而不是运动,这时候病人发热,体能的消耗非常大,要强调的是
休息。
36.吸烟和“非典型肺炎”有没有什么关系?
现在没有确定吸烟和发病有没有关系,有的人说,吸烟可以降低发病,这
些都没有科学依据。但是,从一般的常识来说,吸烟的人上呼吸道的防疫能力是
降低的,容易得感冒,容易得病毒性的感染,所以说吸烟可以防病,没有任何科
学依据。
37.病原的确认工作大概需要多长时间?需要多少病例,进行什么实验才
能确定病因?
这种病不但在中国发现,在其他国家或地区也发现了这种病例,全球都在
关注这个病,全球有很多的实验室都在做病原学的研究,无论是衣原体,还是冠
状病毒,或者可能是冠状病毒和衣原体共同感染的结果,最后病原的确认,还需
要大家共同的努力,最后得到世界卫生组织或者是指定专家或部门的确认,才能
被 38.现在“非典型肺炎”的主要的传播途径是什么?
目前大家公认的传播途径是经过呼吸道传播,主要是通过飞沫来传播,特
别是近距离接触,咳嗽、喷嚏、病人的分泌物、体液接触所传染;现在我们发现
有一些情况,直接接触病人后,通过手,再揉鼻子、眼睛等,也是传播的一个途
径。
39.性生活会传染吗?
本身不会传染,但是性生活的近距离接触可能增加发生感染的机会。
40.如果在人员混杂、通风不佳的写字楼里,有什么预防的办法?
控制传染病的流行有三个重要的因素,第一就是传染源,我们所说的
传染源,就是发病的患者,另外还有没有发病的隐性患者。第二个重要的因素就
是传播途径,第三个是易感者。传播途径主要是通过呼吸道传播;关于易感者,
目前认为人群普遍易感,就是说任何的个体,不能保证在密切的接触下不被感
染。
预防要从三个方面来着手。第一,从传染源来看,必须隔离和治疗患
者,就是把患者隔离起来,甚至一些密切接触患者的人也要做到隔离。第二就是
传播途径,我们知道这个病主要是经过呼吸道传播,空气作为一个载体,对于办
公楼也好,一个居室也好,首先要做到通风,每天早晨起来晚上入睡前,或者下
午每日多做房屋的通风。
对人口密集的地方,除了通风以外,还要采取空气的消毒,有一些方
法是行之有效的,比如说紫外线的照射,但是需要一些特殊的设备,用紫外线灯
的照射,人员不能在房间。另外就是化学消毒剂的使用,包括过氧乙酸和乳酸,
这两种化学消毒剂,都是用熏蒸的方法和喷雾的方法,或者更简单一点,按照消
毒的有关规定,配成一定比例浓度的消毒液,在稀释以后,用拖布拖地,也会起
作用。
另外,从病原体来看,很可能是变异的病原体,从这个角度谈预防的
话,说明人群普遍易感,那么就要注意增强体质,改善个人的卫生,个人卫生包
括勤洗澡、勤更衣,接触一些物品以后要洗手,不要用不清洁的手摸自己身体的
其他部位;从药物来说,尚没有很确切的预防药物,或者肯定有疗效的药物,可
以试用一些药物,比如说中药,还有增强免疫能力的药物,在市场和医院能够购
买到的,比如说转移因子、胸腺肽、局部用的干扰素等等。这些预防性用药,希
望在医生的指导下使用,不可乱用,任何一种药物,都有两个方面,是双刃剑,
除了治疗学和预防学作用以外,还会产生不良的反应,如果长时间过量用药,因
为每个个体的状态不一样,有些人有一些慢性基础疾病,长期使用这些药物可能
会有不良的反应。
41.比如说熏艾条、熏香、吃维C管用吗?
我们认为有一定的效果,会对空气有消毒的作用,熏香、包括藏香、或者
熏苍术都会起到一定的作用,这些方法,除了用于“非典型肺炎”以外,在流感
每次来临的时候,都推荐这些方法。
42.家里用什么消毒的办法?
我刚才提到的化学消毒剂,像过氧乙酸,乳酸,如果大家买得到,在家里
也可以使用,可以喷洒,如果有喷雾的装置更佳,简单的就是熏香、点艾条也是
很好的方法。
43.学校里也是人员非常密集的地区,对于学校来讲,有什么建议吗?
学校是这样的,可能我们的预防部门,防疫部门已经采取了一些措
施,开始在学校进行一些必要的消毒指导,因为学校是人员非常集中的场所,必
要的通风和消毒是很重要的,一个学校出现了发烧的儿童,应该及时的到医院就
诊。假如是“非典型肺炎”的病人,要给予及时的治疗,如果没有肯定,又不能
确认他不是这种病的话,应该采取必要的隔离,让孩子在家里休息。
44.象写字楼里有一个人感染了“非典型肺炎”,整个楼的人是不是说都
需要采取措施?
如果一个楼里有一个病人的话,撤离的话对我们来讲是不现实的,要
对这个病人和他密切接触的人采取必要的隔离措施,与病人密切接触的人应该隔
离,在家里隔离,防疫部门的人和他及时联系,指导必要的消毒措施,另外还可
以通过热线电话,出现问题以后,及时和防疫部门和医院联系。
45.非典型肺炎可防可治吗?
针对非典型肺炎,我国著名传染病专家、解放军302医院姜素椿教授提
醒大家,这是一个新的呼吸道传染病,既不可掉以轻心,也不必过于紧张,“非
典”是可防可治的。
就其流行特点而言,姜教授指出,这种传染病是一种新传染性致病因
子,传染性强,主要通过飞沫传播,近距离接触,如医护人员的感染机会更大。
家庭及乘汽车、飞机等交通工具一米内近距离接触也容易感染。因此,急性期病
人要戴口罩,医生在检查患者、查体和看口腔时,必须戴18层布口罩,穿隔离
衣、鞋套,必要时还要戴眼罩,以防感染。从几个月来的发病看,非典型肺炎的
病毒力有逐步减弱趋势,随着防治经验的逐渐积累,积极采取措施,疫情最终将
得到有效控制。
姜教授提醒说,切断传染途径至关重要。尽量减少与病人或在潜伏期
的感染者密切接触的机会,减少不必要的集会;病人要早看医生、早隔离、早治
疗,避免长途运输及劳累。对于像居室、工作室等人们长时间停留的场所,要定
时开门窗向大自然单向通风,这样可减少发病机会,缓解病情程度。提高自身一
般防疫能力也很重要,为此,要保持正常的生活规律,定时作息,避免过度疲劳
导致免疫力下降;春暖花开时节,多到室外作适当的活动,散步做操,放松情
绪。当然,不吸烟,限酒,对自身健康是大有裨益的。
在谈到预防有何特效药物时,姜教授说,由于病原未明,一些药物准
确性不高,不必盲目使用。目前,冠状病毒、副黏液病毒及衣原体的地巴韦林
(病毒唑)及红霉素等均属估计用药,只是一些高危人群接触者可酌情选用。
对于污染区的消毒,如已发现病人的家庭,每个房间以50至60毫升白
醋,文火熏蒸,酸化空气,这样做,可以对部分病原有些作用。而收容SARS的病
房及门诊区除通风外,可定时以过氧乙酸熏蒸消毒,并密闭2小时,在有人情况
下,可用3%过氧化氢喷雾空气消毒,并密闭10分钟。
虽然经过调查,此次非典病毒已基本被证实不是通过动物传播的,但对
宠物传播疾病的防治也要注意。
姜教授说,寄生虫、沙门氏菌、布世杆菌病、衣原体、病毒等引发的诸如
伤寒、鹦鹉蕊、出血热等许多疾病统称为“人兽共患疾病”,都是在人与动物接
触的过程中,由动物传播给人类的。春天天气转暖,更适于细菌的滋生;此时也
是动物的发情期,加速了病毒的传播。因此,市民更应该加强此类疾病的预
防。