非典型肺炎防治全攻略
21年前 • micky • 636 人浏览 • 0 回应 • 越策越开心 •
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1.什么是非典型肺炎?
最近发生的非典型肺炎特指目前病原尚不明确,自2002年底以来我国
局部地区发生的,主要通过近距离空气飞沫和密切接触传播的呼吸道传染病,临
床主要表现为肺炎,在家庭和医院有显著的聚集现象。
2.非典型肺炎的主要临床表现如何?与一般感冒有何区别?
其主要临床表现有发热、头痛和全身酸痛、乏力,干咳、少痰,部分病人
有气促等呼吸困难症状,少数进展为呼吸窘迫综合症,早期白细胞数正常或降
低,肺部影像学显示肺炎改变。一般感冒病症包括发烧,咳嗽,头痛,可在数日
后转好,并且一般没有肺炎迹象.
3.非典型肺炎潜伏期多久?
潜伏期约为2至12天之间,通常在4到5天。
4.非典型肺炎由什么途径传染?
该病的病因至今尚未完全明确,一定条件下传染性强,主要通过短距离飞
沫传播、接触病人呼吸道分泌物及密切接触传播。人群普遍易感,医护人员是本
病的高危人群。
5.如发现发热、咳嗽等症状,应如何处理?
如有发热、咳嗽等症状和体征,应及早就诊。是否住院观察由医生决定。
6.如有怀疑病人感染非典型肺炎,是否必须照x光才可证实感染?
怀疑感染非典型肺炎应尽早到医院就诊,x光检验有助于诊断。
7.此种非典型肺炎有没有治疗方法?
目前没有特效药物和治疗方法,但经及时的支持性治疗和对症治疗后,绝
大多数病人可以痊愈康复。
8.是否有疫苗预防非典型肺炎?
目前没有疫苗预防非典型肺炎。
9.我国已成功分离出冠状病毒吗?
军事医学科学院微生物流行病研究所祝庆余、秦鄂德研究员等,带领
科技人员夜以继日、协作攻关,3月21日成功地从非典型肺炎病人组织标本中分
离出冠状病毒,4月9日经序列分析进一步证实。这项研究为非典型肺炎的快速检
测及研制防治疫苗和药物奠定了基础。
专家对从不同地区采集的非典型肺炎病人组织标本,通过接种细胞培
养,经过连续稳定传代,已成功地分离出病原体;电子显微镜形态观察,发现了
冠状病毒颗粒;利用免疫荧光法,以分离出的病原体为抗原,对非典型肺炎病人
的血清抗体进行测定,结果呈阳性,证实分离出的病原体与非典型肺炎相关;利
用反转录PCR方法,从分离的病原体感染细胞培养和组织标本中扩增出冠状病毒
的基因片段,DNA序列测定也显示与已知冠状病毒基因同源性为60%以上。同时,
他们还成功地建立了动物模型,从感染的乳鼠肺组织中观察到冠状病毒颗粒。
据有关专家认定,从非典型肺炎病人组织标本中分离出的病原体为冠状病
毒,序列测定显示,它与已知的冠状病毒有所不同,可能是一个新型冠状病
毒。
10.此次非典型肺炎的临床和流行特点是什么?
中国疾病预防控制中心主任、公共卫生专家李立明就此次非典型肺炎
的临床和流行特点进行了分析。
李立明说:中国疾病预防控制中心和广东省的专家经调查研究后发
现,此次非典型肺炎的临床表现与以往不同的是,首先病人高烧、干咳,并没有
一般流感的流涕、咽痛等症状,也没有通常感冒常见的白色或黄色痰液,偶有病
人痰中带血丝,病人出现呼吸急促的现象,个别病人出现呼吸窘迫综合症。一般
情况下,患者发烧时白细胞会升高,而此次非典型肺炎病人白细胞正常或下降;
值得一提的是X光胸片特点与临床状况分离,一般的肺炎先有很重的临床表现,
后在X光胸片上可以看到肺部有阴影变化;但此次则是在临床症状还不严重时,X
光片中已显示病人肺部有絮状阴影,并呈快速发展趋势;通常时高烧患者应用抗
生素都会有明显效果,但此病用抗生素大多无效。李立明主任说,在专家所做的
药物试验中,证明有6种抗病菌,1种抗病毒药物对非典型肺炎有效。另外,大多
数非典型肺炎病人可治愈,个别病情恶化凶险,约有7%的病人需做人工呼吸。
经过调查,专家们现已寻找到非典型肺炎的一些流行病规律:男女之间发
病无差别,从年龄看青壮年占70%,与既往的呼吸道传染病患者老少较多不同;
因最初起病时防护措施不够,医务人员属非典型肺炎高发人群;在家庭和医院有
聚集现象;非典型肺炎第一代的传播潜伏期在4天-5天,第二代在10天左右,其
病原传染力在传播过程中逐渐下降
11.我国政府如何同世界卫生组织合作共同征服非典型肺炎?
我国政府与世界卫生组织一直有着良好的合作关系,特别是在传染病预防
与控制方面,双方有很多成功合作的经验。本次非典型肺炎发生后,我们先后三
次邀请世界卫生组织专家来华,与我国专家就非典型肺炎防治的流行病学、病原
学、临床诊断和治疗以及控制措施等广泛开展合作。世界卫生组织专家对我国卫
生部门能及时排除鼠疫、肺炭疽、钩端螺旋体病、流行性出血热、禽流感等传染
病原给予高度赞扬,对我国疾病预防控制机构专业人员的技术水平和工作能力给
予充分肯定,对我国制定的非典型肺炎诊断标准和处理措施也给予很高评价。世
界卫生组织专家认为,中国在非典型肺炎防治工作中积累了大量宝贵的经验,已
摸索出此病传播的基本规律,制订了一套控制疫情和救治病人的有效方法,这将
对其他国家控制疫情具有重要的参考价值。
12.如何以科学的态度应对非典型肺炎?
发病人数明显减少,治愈出院人数不断增加……非典型肺炎在我国逐
步得到有效遏制的事实告诉人们:只要科学防治、理性应对、组织有力、措施得
当,完全有能力控制并消除非典型肺炎。
“疾病的发生并不可怕,可怕的是不能以科学的态度对待。”在非典
型肺炎引起全球广泛关注的时刻,专家们的这一呼吁显得尤为及时。在这新的传
染性疾病面前,表现出一定的担心、忧虑乃至慌乱,是情理之中。但如果紧张过
度、如临大敌,就会造成不必要的恐慌,扰乱正常生活秩序,甚至会给健康带来
危害。有的人偶尔受凉发烧、打个喷嚏,就成日忧心忡忡,害怕自己感染上非典
型肺炎;有的人不敢去医院,不敢逛公园,拼命吃板蓝根、服维生素C,甚至乱
投医、乱服药。
面对疫情,掉以轻心、满不在乎固然不对,风声鹤唳、草木皆兵也不
可取。科学的态度,应当是“不恐病,不轻病”。非典型肺炎虽然是新发的传染
病,但也并不像人们误解的那样“染者必亡”。世界卫生组织近日公布的数据
说,截至4月10日,全球2781个非典型肺炎病例中,111例死亡。在我国的1290
例病例中,55例死亡。医学专家已一再指出,非典型肺炎患者的死亡率总体上并
不比一般肺炎高。
人们对非典型肺炎的恐惧,很重要的一个原因是因为其病原体尚未找
到。一些人因此很简单地得到结论:非典型肺炎无法治疗。事实上,我国科技人
员已在非典型肺炎病原体研究中取得突破性进展。更为重要的是,“能否分离病
毒性感染的病原体”与“能否治疗某一疾病”之间,不能完全划等号。虽然短时
间尚未成功分离病原体,对确定非典型肺炎的性质带来一定困难,但绝不意味着
此病“不能治”。事实足以消除人们的担心:目前我国已有1025名非典型肺炎患
者治愈出院,占总病例数的79.5%。
以科学态度应对非典型肺炎,需要全体公民的共同努力,更需要政府
部门的高效工作。面对可能导致生命危险的突发事件,政府和社会管理机构有责
任也有义务,及时、准确地公布有关信息,普及有关知识,组织群众做好预防和
应对工作。
非典型肺炎发生以来,党中央、国务院多次召开会议,研究部署防治
工作。从中央到地方已经成立非典型肺炎防治工作领导机构和专家队伍,各项防
治工作正在有序进行。卫生部门定期举行记者招待会,向社会公布最新疫情,并
通过各种方式向群众介绍防治措施和疾病预防知识,力求做到早发现、早预防、
早报告、早隔离、早治疗。广大医护工作者以对人民健康高度负责的精神,积极
救治、护理病人。世界卫生组织的专家高度评价我国的防治工作,认为广东省在
对抗非典型肺炎的过程中取得了大量宝贵经验,可以成为中国其它地区,乃至全
世界的范例,应尽快推广到中国其它省份和世界各地。
当然,我们也必须看到,非典型肺炎防治工作面临的形势仍很严峻,疫情
出现反复的可能性仍然存在,要控制并逐步消除非典型肺炎,恢复群众信心,仍
需做大量艰苦、细致的工作。
13.对非典型肺炎病原的研究有些什么成果?
据来自世界卫生组织的报告,世界各国的最优秀的科学家正在不断加强合
作,并夜以继日的工作,以发现导致此次非典型肺炎的病原体,研制快速诊断试
剂。
据我国专家介绍,一次不明原因的新的传染病,确定其病原必须有三个标
准。第一是它的临床表现要符合疾病的特征。第二是流行病学的表现,要符合这
个病的特征。第三才是病原学的确定。而确定一个新的病原要符合三个条件,第
一是能够分离培养出这样的病原。第二是血清学的诊断,证明本次病原造成了人
群血清抗体的改变,通常为病人恢复期的血清比急性期的血清滴度有四倍样增
高。第三是能够建立动物模型,使动物产生同样的疾病。
到目前为止,这次的非典型肺炎,没有任何一个传统的、文献上报道的疾
病,能够符合这样的标准。我国的疾病预防控制机构、高等医学院校、军事医学
科学院等单位的科学工作者,经过不懈的努力,已经在病原学研究方面取得了阶
段性的进展,及时指导了对非典型肺炎的预防控制工作。
世界卫生组织4月12日的报告表明,目前仍然没有结论性的证据证明已经发
现的新冠状病毒确实是非典型肺炎的原因。我国科学家和WHO网络的一个实验室
正在进行的动物实验结果,将有可能为确定非典型肺炎的病因提供所需要的最终
证据。
非典型肺炎预防
14.普通市民如何预防非典型肺炎?
普通市民主要采取以下预防措施:保持良好的个人卫生习惯,打喷嚏、咳
嗽和清洁鼻子后要洗手。洗手后,用清洁的毛巾和纸巾擦干。不要共用毛巾。注
意均衡饮食、根据气候变化增减衣服、定期运动、充足休息。减轻压力和避免吸
烟,以增强身体的抵抗力。经常打开所有窗户,使空气流通。保持空调设备的良
好性能,并经常清洗隔尘网。避免前往空气疏通不畅、人口密集的公共场所。
15.如有家人或朋友证实感染非典型肺炎,应采取什么预防措施?
患者应戴上口罩,预防传染给其他人;探视和照顾病人的人应戴上口罩,
减少受感染的机会;同时留意自己身体状况,如有病征请尽早求医。
16.与非典型肺炎人员接触后应该怎么办?
如果与来自非典型肺炎流行地区的人员接触后,应该怎么办?如果与
来自非典型肺炎流行地区的普通人员接触后,应自觉减少外出和到公共场所活动
(至少在潜伏期内);如与可疑人员接触,则不仅要减少外出和到公共场所活动,
而且要注意休息、提高自身免疫力,并密切注意自身健康状况的变化,一旦出现
相关症状,应及时到医院就诊,并接受有关医疗卫生专业人员的指导。
17.为什么说预防“非典”根在强身健体?
预防非典型肺炎最根本的办法是强身健体,增强自身免疫力。目前非典型
肺炎的病原体尚未确定,社会上风传的很多所谓预防非典型肺炎的药物和疫苗,
都没有确实证据,其预防效果现在并不能被专家认可。没有证据表明个别人采用
熏醋、服用板蓝根来预防非典型肺炎的措施有效。
18.国家中医药管理局公布的中医预防“非典“方案是什么?
为指导群众预防和医生有效治疗“非典型肺炎”,国家中医药管理局
公布了专家协作组制订的《非典型肺炎中医药防治技术方案(试行)》。
专家们认为,非典型肺炎属于中医“热病”范畴,病因为感受疫毒时
邪,病位在肺。其基本病机特点为:热毒痰瘀,壅阻肺络,热盛邪实,湿邪内
蕴,耗气伤阴,甚则出现气急喘脱的危象。在此基础上,专家根据所针对的不同
人群以及地区气候特点,分别对易感人群的预防、不同类型和不同病期患者的治
疗提供了指导性意见。
其预防方案是在实施“社区综合性预防措施(试行)”的基础上,建议
参考使用以提高人群对非典型肺炎的抵抗力为目的,中医预防措施:
一般健康人群服用的中药处方一:鲜芦根二十克、银花十五克、连翘
十五克、蝉衣十克、僵蚕十克、薄荷六克、生甘草五克,水煎代茶饮,连续服用
七至十天。
处方二:苍术十二克、白术十五克、黄芪十五克、防风十克、藿香十
二克、沙参十五克、银花二十克、贯众十二克,水煎服,一日两次,连续服服七
至十天。
处方三:贯众十克、银花十克、连翘十克、大青叶十克、苏叶十克、
葛根十克、藿香十克、苍术十克、太子参十五克、佩兰十克,水煎服,一日两
次,连续服用七至十天。
与非典型肺炎病例或疑似病例有接触的健康人群在医生指导下服用的中药
处方:生黄芪十五克、银花十五克、柴胡十克、黄芩十克板蓝根十五克、贯众十
五克、苍术十克、生苡仁十五克、藿香十克、防风十克、生甘草五克。水煎服,
一日两次,连续服用十至十四天。
19.“非典”病人住所及公共场所如何消毒?
1、对住过病人的房间应及时进行空气消毒和物体表面的消毒。可用
15%过氧乙酸7ml(1g/M3)熏蒸2小时,或用2%过氧乙酸按8ml/M3气溶胶喷雾消毒1
小时。消毒结束后进行通风换气。
2、对住过病人的楼层走道的墙壁、地面和所有公用电梯、楼梯用
1000mg/L含氯消毒剂溶液按100ml/M2喷雾2遍,作用30分钟后对易腐蚀、褪色的
部位可用清水清洗或擦拭。
3、对病人使用过的会议室、娱乐室及大厅、走道等场所应尽可能长时
间地开窗通风换气。必要时可用过氧乙酸进行空气和物体表面消毒(方法同房
间)。
4、对可能受污染的床上用品、毛巾可用250mg/L~500mg/L含氯消毒剂
溶液浸泡30分钟。对家具、日常用品等物体的表面可用1000mg/L含氯消毒剂溶液
擦拭消毒。30分钟后用清水清洗或擦拭。
5、流行区流行期间,公共场所应尽可能的通风换气。应确保公共场所
的空调系统安全送气,防止爆发流行。可对整个供气设备和送气管路用500~
1000mg/L的含氯消毒剂溶液擦拭消毒。
20.卫生部发布地“非典”社区综合预防八项措施是什么?
1.开展冬春季呼吸道传染病预防的科普宣传,使群众了解此病的特征
与预防的方法,争取做到早发现、早报告、早隔离治疗病人,避免群众乱投医乱
服药。
2.户内经常通风换气,促进空气流通,勤打扫环境卫生,勤晒衣服和
被褥等。
3.经常到户外活动,呼吸新鲜空气,增强体质。
4.对出现一例或多例病人的家庭,应进行医学监测,并由当地疾病控
制机构采取消毒措施。
5.保持良好的个人卫生习惯,打喷嚏、咳嗽和清洁鼻子后要洗手。洗
手后用清洁的毛巾和纸巾擦干。不要共用毛巾。
6.注意均衡饮食、定期运动、充足休息、减轻压力和避免吸烟,根据
气候变化增减衣服,增强身体的抵抗力。
7.出现病例较多的局部地区要加强卫生宣传,还要在病人周围加强监
测,避免前往空气流通不畅、人口密集的公共场所,减少群众性集会。
8.要保持空调设备的良好运行,并经常清洗隔尘网,保证商场、超市、影
剧院等场所中央空调系统的送风安全,必要时应对供送气设备进行消毒。根据季
节变化,尽可能开窗通风换气。